职业道德:国内外都有“开贵药”现象
最后是另一个热点话题:过度诊疗。关于这一点,专家们认为,国内的个别医生存在这种行为,但国外的医生也不一定“清白”。
常建民大夫说,英国医生的角色相对单纯,尤其是公立医院,医院资金和医生工资都是国家出,他们只管看病,这让他们不会在看病时考虑经济因素。而国内的医生收入大都与科室效益挂钩,这可能就会导致个别医生开大处方、进行不必要的检查。不过,据卢春玲研究员介绍,在国外的私立医院和诊所,医生考虑到经济因素,在不违反有关规定的情况下,也会把处方、检查项目往“多而大”的方向开。
如何缩小差距
那么,中外医生为什么会存在这些差距,该怎么解决呢?专家们认为,主要还得解决以下几个问题:
1.患者分流。卢春玲研究员认为,中国医生,尤其是大医院医生的态度有时不够好,主要原因是患者总往大医院挤。“他们也确实不容易。那么多人,谁能始终心平气和呢”。她认为,要解决这个问题,就必须建立起逐级分诊制度,下一级医院看不了的病人才往上级医院送,让医生有更多时间为每个患者仔细服务。
2.医疗投入。卢春玲指出,目前中国的卫生投入占GDP的2%不到,而美国是7%。常建民大夫认为,中国应该加大卫生投入,让医院少一些经济负担,或者国家承担公立医院的费用,这样能起到改善医疗环境、解决看病贵的作用。
3.培训体系。在进行医学教育、培训时,专家们一致建议加入更多人性化的东西,如对待病人的态度、描述病情时的用词等等,并将其贯彻到医疗活动中去。去年,日本医师会推出了医师职业伦理指南,对医师的职责进行了详细规定。日本政府也颁布了医师法,对医师的义务、道德等进行了规定。
在交谈中,专家们都指出,虽然中国医生和国外医生比在某些方面存在差距,但是,进步也很明显。常建民大夫告诉记者,目前,国家有关部门已经意识到专科培训的重要性,在尝试设立系统的培训机制。各大医院的硬件环境也在不断改善,更重要的是,医务人员的态度变得越来越亲切。这些都让人看到了中国医生的进步,也让人看到了中国就医环境继续改善的希望。
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