一项由我国两省两直辖市六所医院共同完成的大样本临床对比研究 ,证实针刺头穴确能降低急性脑出血后的致残率、复发率 ,较之药物疗法和手术疗法 ,更能有效地提高康复水平。同时他们还建立并完善了一整套头穴针刺治疗脑出血的临床方法。在前不久于韩国举办的世界针灸学会第五届学术大会上 ,课题组负责人东贵荣教授应邀与会并作了专题报告。
这项由黑龙江中医药大学附属二院院长东贵荣教授领衔的科研课题 ,临床中选取急性脑出血患者 556例 ,随机分成头穴针刺组 (A组 )、药物治疗组 (B组 )、手术治疗组 (C组 )、手术对照针刺组 (D组 )、锥颅血肿碎吸术组 (E组 )。其中 A组采用头穴透穴针刺方法 ,针对意识障碍、尿便失禁、吞咽困难、精神障碍、瘫痪伴感觉障碍等症状 ,而分别选取百会透太阳穴、神庭透上星、风府透哑门等数十个头部腧穴 ,手法以快速进出针、快速小捻转间歇为主。与此同时 ,西药治疗、手术治疗及锥颅血肿碎吸术组采用国际方法。
观察结果表明 ,治疗后意识恢复率 A组为 9 9 %, B组、 C组、 D组、 E组分别为 68%、 84. 6%、 9 2. 4%、 9 1. 7%;语言障碍恢复水平 A组为 62. 4%,其它各组分别为 39 . 9 %、 36. 7%、 43. 1%、 26. 7%。肩关节、指关节、髋关节和趾关节的运动功能及相关各项指标的恢复亦以 A组最为明显 ,从而说明头穴针刺治疗急性脑出血具有肯定的效果 ,修正了以往认为脑出血急性期不宜针刺、尤其不宜头穴针刺治疗的观点。
头穴针刺治疗急性脑出血的即刻效应 ,主要是针刺提高了脑神经细胞的兴奋性 ,使受血肿压迫或出血刺激而处于“休眠”状态的神经元细胞觉醒 ,神经功能尽快恢复或加强了皮层功能区之间的协调、代偿作用的结果。而针刺促进脑内血肿的吸收、消除 ,与脑出血的远期疗效有关。尽管头穴针刺对脑出血所致神经功能障碍的特殊治疗作用是其它任何方法难以取代的 ,但要严格掌握适应范围。专家指出 ,适应症要以临床观察出血静止、生命指征稳定为标准 ,并注意血压的变化。 由黑龙江中医药大学针灸研究所所长东贵荣教授领衔的一项研究表明 :头穴针刺治疗急性脑出血的作用机制是调节脑出血后血肿占位压迫 ,以及血脑屏障破坏血液内容物质对脑神经细胞毒害所造成的脑神经病理生理变化 ;头穴针刺所出现的即刻效应 ,是通过针刺纠正了这一系列变化引起的脑神经细胞兴奋性抑制扩散的结果。该项研究日前获得了 2003年中华中医药学会科技成果奖。