治疗者的指导是:“放松、顺其自然”,和不要害怕自己的本能,“现在干死还不是一样要死?”
3:
来访者许某,女、22岁、职员。主诉不可自制的反复洗手,洗脸,有强迫性思想,例如:“见到的人、想到的思想沾在手、脸上”,在吃饭时如果看到别人或看到电视上的人,就怕“把他们吃下去了”,因此要吐饭。严重影响生活。患者知道这只是想象,但无法自控。DSM-IV诊断为强迫症(CCMD-2-R强迫症)。
治疗者简单介绍了意象对话技术,告诉来访者想象的内容和心理问题有关,并举梦的解释为例证,告诉来访者我们要用意象对话做治疗,然后告诉来访者在想象时不必要考虑想象的内容是否合理,也不要评判。
对话:
让来访者想象一座房子,问她是什么样的房子,门是否开着?
她说想象中的是“一个大房子,但是没有看到门”。
治疗者说:“肯定有门,你仔细找,找到它,不要担心”,来访者说还是看不到门,治疗者继续要求她找到这个房子的门,反复3次。
来访者;“我看到门了”。
治疗者:“想象你进去”。
来访者:“好象进不去“。
治疗者:“你可以进去的,努力一下”。
来访者:“我进了门,房子里很空,有灰”。
治疗者:“看一看房子里有什么?”
来访者:“有一个钢琴,有圣母像……圣母像活了,我坐在椅子上,……出现了一个魔鬼,我害怕”。
治疗者:“放松、放松,就看着他,看他怎么样。”
来访者:“他在半空中,满脸血,上楼去了,魔鬼在诅咒,他的诅咒在我脸上,……楼上满是死人骨头,阴暗、肮脏,魔鬼在煮毒药,好象就是那种童话中巫师用的那种大锅,毒药沾在我手上……我想洗手”。
治疗者打断:“停!看看四周,让自己清醒。这是心理咨询中心,没有魔鬼,魔鬼是想象,你的手上真是沾上毒药了吗?”