一周后,患者双上肢恢复良好,但仍有时觉头颈痛、胸痛,酸胀、双上肢发麻无力由于对医生比较信任,有了强烈的心理治疗交谈愿望,通过与医生交谈,将有关与同事吵架一事倾诉出来,使患者觉得已获得充分理解、同情和安慰。同时给患者布置家庭作业,要求患者通过日记的方式,将不愿意直接对父母表露或发泄内心的消极情绪疏泄出来,嘱下次咨询带来。
3、认知领悟疗法:
首先,矫正患者错误的认知观念。介绍有关疾病知识,解释癔症症状产生的原因是由心理因素所致,而非躯体疾病引起。解释的时候特别注意两点:一是不要纠缠于癔症症状本身,例如反复盘问癔症症状发作的特点和表现,以避免无意中产生产生不良暗示作用,而是把注意力集中在在促发癔症症状的心理因素上,二是要慎重机智,在谈癔症机理时,不要带着怀疑的语气否定患者目前的疾病状态,以避免引起其装病的错觉。
其次,向患者进一步解释其病的根源在于人格缺陷,与其童年经历有关。童年的自己希望父母在身边,但由于工作父母又不可能在自己身边,当时认为父母不爱、不要自己了。由于父母之爱的缺乏与隔代抚养的溺爱交织在一起,患者形成了个性内向、不爱说话,生闷气胆怯、依赖退缩,最后导致过分关注自己,体验各种感觉,从而产生错误认知。
患者最终领悟到自己主观努力的积极性作用,决心摒弃不切实际的“儿童想法”,学会正确与父母交流沟通,培养良好的性格,使自己心胸开阔,增强性格锻炼,努力改变自己个性上的弱点,提高心理应急能力,以积极的生活态度去工作和生活。
综合应用以上疗法四次,每周治疗一次,每次50~60分钟,三次治疗后时患者已经正常上班,治疗结束后3个月后回访,患者完全痊愈,性格较前开朗,与家人父母、同事相处融洽。
五、总结:
癔症又名歇斯底里,是指由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精神障碍。多数突然发病,起病前多有心理社会刺激,通常为人际关系的一般矛盾强烈刺激则很少见。表现为短暂的精神失常或感觉、运动障碍,但无器质性病变基础。多见于青年女性、文化水平较低者。病程较短,预后良好,但容易反复发作。
癔症的发病原因除了因心理社会刺激而使患者产生强烈的创伤性情绪体验外,性格缺陷也是一个不可忽视的因素。这类病人的性格特征有感情用事、情绪不稳、喜欢夸张、易受暗示、心胸狭窄、好表现自我和处我中心的倾向。这种"歇斯底里性格"遇到精神刺激时就可引起癔症发病。