西方对厌食症的诊断，往往都与“怕肥”连上关系，认为患者对本身的体重及体形有极度歪曲的概念，相信是基于传媒及时装界那过分标榜消瘦身材的文化影响但是，根据一些东方的资料，我发觉有超过一半以上病人，都不是基于减肥而厌食。
他们的厌食，更多是因为爱恨纠缠。
厌食的幻象与真相
父母的最大克星，莫如儿女患上厌食或暴食。西方厌食，多为形体；而东方厌食，却常因情感。翻看古代对厌食症的描写，除了楚王爱细腰，宫中多饿死的文化潮流，我觉得最有趣的，莫过于明代汤显祖的著作《牡丹亭》。书中的小姑娘杜丽娘，足不出户，在后园的牡丹亭下做了一个梦，梦见与情人幽会，醒来茶饭不思，结果一命呜呼。如果说杜丽娘是为情而拒食，不如说她是为一个幻觉而绝食。我自己见过的厌食症案例中，的确有几个类似杜丽娘症状，这些年轻女孩本身条件上佳，但不知何故，就是出不了家门，无法投入外面的世界，即使有很多曾经有赴洋经历，但总是千方百计地回到家里，纠缠在父母的关系中，维持着一个铁三角的局面。
我问其中一位已经奄奄一息的少女，为什么要饿死自己？她说，因为我要父母知道，我们过去的日子是多么的温馨，我想回复那段时光。后来才知道，这少女的父母以前的确恩爱，但是夫妻二人慢慢地积累了一段怨气，愈来愈难以共处。不过他们很少吵闹，倔强的母亲只是顾着面子，对丈夫不理不睬。女儿每天醒来，第一件事就是对母亲说，你可不可以让自己的脸面好看一些？母亲气得怒不可言，她不明白女儿为什么每天重复着一句话，只感到厌恶万分。这女儿的幻象，不是她自己的情，而是父母间的情。
在理智与厌食之间
厌食者，被迫者还是强迫者？
但是新年还没有来临，她就哭着给我来电，说她又失败了，“我看着妈妈那生气的面孔，完全没有人安慰她，而我心中是多么地疼她，多么地与她心连心，为什么她完全不知道我的心意？”她说，如果我找到一个男朋友就好了，也许那人会助我走出困境。又是一个杜丽娘的样本。
这些青年病者的心态，都是十分复杂而又充满困扰，像一株种在室内的树干，无法伸向室外的天空，只有不断地往内发展。