股骨颈骨折多见于60岁以上的老年人，均由外旋暴力引起。多数脏腑功能衰退，气血亏虚；再因长期卧床，容易引起一些危及病人生命的合并症。2003年，我科收治股骨颈骨折病员78例。根据不同时期的证候，经辨证施护，取得满意疗效。总结如下：
1. 临床资料
78例病人中，男32例，女46例，年龄最大的93岁，最小的25岁，平均61.2岁，其中外展型47例，内收型16例，中间型15例。治疗时，外展骨折或无明显移位的嵌插型骨折，持续皮肤牵引6~8周，保持患肢外展中站立，3个月后扶拐行走；内收骨折或有移位的股骨颈骨折先行皮肤牵引或胫骨结节骨牵引，后根据情况行内固手术，保持患肢外展内旋中立位；65岁以上病人的股骨头下骨折，有明显移位或旋转者发生股骨缺血坏死机会多，如全身情况允许，可作人工股骨头置换术，3周后扶拐下地行走。
2. 临床分型及辨证施护
早期(血肿淤化期，伤后1~2周)：病人因跌倒致伤，伤及髋部，气滞血瘀气机不通，不通则痛，故有肿痛；血溢脉外，停于皮肤腠理，而见皮下瘀血斑。骨断筋伤，骨失支撑作用，故不能活动。
对症护理：病人入院后，根据受损的程度、性质，安排合适的床位，协助摆好体位，并按一般骨科常规进行护理。注意观察伤肢肢端血运及感觉情况，严密观察病情变化，发现合并症，及时处理。做好皮肤牵引和骨牵引护理，密观观察牵引装置是否脱落、移位，保持有效牵引。注意骨牵引伤口的换药，避免感染。对因疼痛期间不能入睡者，适当给一些镇静止痛药，减轻痛苦。
情志护理：人的精神活动与健康有密切的关系，特别是老年人，他们对突然的意外伤害应激能力低下。因而他们对受伤感到恐惧、悲观，担心致残影响今后的生活，害怕拖累家人，特别害怕遭子女的遗弃，入院后，他们显得烦燥不安。针对这样的情志，护理上要避免刺激，稳定病人的情绪，通过与他们交谈，了解他们的家庭状况，思想动态，耐心细致开导他们，做好安慰和解释工作。同时做好家属工作，多抽时间探视病人，避免他们感到孤独。因人施护，消除病人不良情志，帮助他们树立信心，自觉配合治疗。
用药护理：以活血化瘀，接骨续筋为主，瞬间复位后，外敷何氏消肿止痛散、续断接骨散，内服肿痛宁。