(b)生物反馈疗法和松弛疗法:借助于电子仪器或训练引起松弛反应,达到心理的放松和安静,达到缓解疼痛的作用。常用的有渐进性放松疗法,自身训练疗法,如气功、超觉静坐等,此外,肌电反馈治疗、脑电反馈治疗、皮肤电反馈治疗也可应用;
(c)行为自我控制治疗:医护人员及家属参加病人的自发调整,防止病人替换性疼痛症状的出现,如对病人的适当积极行为表现给以正面的积极鼓励和关心,对于病人不恰当的疼痛表现不予积极鼓励和关心,这样可以帮助病人培养健康有益的行为,以利于矫正不恰当的疼痛行为表现。这种替换性疼痛常常是臆病患者的癔病性反应或抑郁症的痛痛反应。据国外某疼痛中心统计,因疼痛就诊的患者最后确诊为抑郁症者占87%,而用抗抑郁剂以后疼痛均经解。
(d)其他:对慢性疼痛病人进行注意力转移,创造积极愉快的环境与情绪。注意消除消极的环境因素等,对缓解或消除疼痛也很重要。
③恐惧:恐惧是由于一种被认为对自己有威胁或危险的刺激所引起的唐若不安的情绪状态。恐惧所以不同于焦虑而在于本人能识别这种威胁和危险。是病人经常对各种健康问题、情境或矛盾产生的一种心理反应。
A.常见原因:病理生理方面,由于躯体部分残
缺或功能丧失。伤残、突发危、急、重症性疾病,疾病晚期等均可弓起恐惧。情境方面,由于对住院、各种新异检查、治疗、麻醉、手术、疼痛等的恐惧。对陌生人及环境,失去亲人及缺乏知识感到恐惧。年龄因素方面,儿童期多因黑暗、陌生人或因受他人影响而发生恐惧。青春期多见于转换学校,在社交和智力方面的竞争、以及考虑独立生活问题时造成恐惧。成年用多因婚姻、妊娠要当父母而恐惧。老年期多为退休、功能丧失,预感到衰老面临死亡而产生恐惧。
B.诊断要点:直接叙述感到的威胁和危险,可以是巳存在的、潜在的、或想象的。对于一件有威胁的事、物或人有控制不住的害怕、紧张感。在恐惧时可出现脉搏和呼吸进快、血压升高、不安、双手发颤、出汗、提问题多、唠叨。说话时声音发颤或音调改变等。
C.护理目标:通过一些措施帮助病人找出合适的应付方式、以达到维持心理平衡。并鉴别有效的和无效的应付行为。
D.心理护理:设法减少或消除引起恐惧的促成因素。
( a)对环境陌生:护士应缓慢而平静地介绍环境,环境中应光线柔和,避免各种刺激,尽量按照住院前的生活规律制定计划,鼓励其对情境逐渐掌握;