关于龋齿会不会遗传的问题，国外学者已有大量的研究资料。在动物实验中，培育对龋敏感和对龋免疫的鼠种。在人类，通过观察家族性、双生于龋患情况，已证实，在同一家族中，父母和子女的龋齿发病情况有显著关系。如果父母的龋齿多，其子女的龋齿也多。如果父母龋齿的发病率低，其子女龋齿的发病率也低。以上这些研究结果说明，龋齿具有遗传倾向。研究结果还证明，口腔的各个方面均具有遗传性，如牙釉质结构，牙齿形态、大小及其牙列、牙弓形态，牙齿咬合面裂沟深浅，口腔唾液含量及其缓冲力，以及牙冠凸度的自洁作用等，它们与龋齿的发生均有关。
(1)牙釉质钙化好，抗龋能力高；反之，抗龋能力低。
(2)牙齿形态；大小和牙冠凸度与龋齿的关系：如果牙齿形态不好或牙冠凸度不好，自洁作用差；食物残渣和牙菌斑容易附着，易导致牙龋坏。
(3)牙齿咬合面裂沟深浅具有遗传性，而牙齿咬合面是龋齿的好发部位。裂沟浅，食物残渣不容易附着，也容易被清除；牙菌斑不容易形成，龋坏较少。如果裂沟深，嵌入的食物与细菌积聚，裂沟深部的菌斑不容易去除，逐渐形成龋坏。
(4)口腔唾液与龋齿的关系，据许多资料报道，唾液量、唾液粘稠度与龋齿发病有密切关系。比较明显的例子说明唾液与龋齿的关系是：如果唾液腺经放射治疗后，唾液减少，粘稠度增加，口腔龋齿很快出现。
近年来，有人发现：发展中国家的龋患率上升，发达国家的龋患率下降。根据以上情况，遗传因素在龋病中是否起主要作用，值得怀疑。