研究人员总结说,他们的资料表明,对于NR-AOM,尤其是由耐青霉素肺炎链球菌引起的病例,目前可以选择头孢曲松 50 mg/kg/day 3日肌注方案进行治疗。
编者指出:对于正与NR-AOM作斗争的人来说,这是一个很有用的研究。目前,耐青霉素肺炎链球菌的流行率正在上升,肌注头孢曲松将是杀灭这种病菌的有效方法。但这项研究以充足的资料显示,头孢曲松单次应用还不足以杀灭耐青霉素的肺炎链球菌,而这常常是口服抗生素治疗失败的原因。然而,这项研究没有在第一次使用头孢曲松后的第2天进行鼓膜穿刺培养,因而,临床医师无法确定哪些病人需要继续接受另外两剂的头孢曲松治疗。不过,作者也在文章的讨论中提出,可以冒一定的危险对NR-AOM患儿进行单次治疗。之后,医生应密切观察患儿病情, 如果中耳炎症状持续存在,就应给予另外1剂或2剂的头孢曲松。作者还指出,也可以选择其它方案进行治疗,包括使用口味不好的头孢呋辛或用大剂量的阿莫西林。当然,这还需要更多的研究。而且,在耐药菌株日益增多、抗生素被调侃地称为“维生素R”的现代,选择治疗方案时还应当考虑各种方法的费用,而使用头孢曲松将是一个明智的选择。