门诊膝关节镜手术时采用高比重布比卡因选择性脊髓麻醉和使用地氟醚全麻的比较

2005年02月17日 Anesthesia & Analgesia. 99(6):1668-1673, December 2004. 最近芬兰的几位麻醉医师就门诊膝关节镜手术时采用高比重布比卡因选择性脊髓麻醉（SSA）和使用地氟醚全麻（GA）的效果进行了随机和对照的研究，以确定是否小剂量布比卡因脊髓麻醉和地氟醚全麻在快通道（fast-tracking）可能性、术后观察室所需时间、返家时间等方面的效果相当。共有64位成年患者接受了研究，在GA组有较高风险发生术后恶心呕吐的患者进行了预防性给药。结果显示二组在快通道可能性和术后麻醉苏醒室所需时间方面没有差异，术后可以返家的时间SSA组为114分钟（31－174分钟），而GA组为129分钟（28－245分钟）。在医院期间，SSA组的疼痛评分较GA组明显为低（P<0.001），GA组术后阿片类药物的需要量较SSA组明显高（P=0/008），术后发生恶心呕吐的比率分别为0（SSA组）和19％（GA组）。由此作者认为，对于门诊关节镜手术，使用高比重布比卡因进行选择性脊髓麻醉在复苏时间上与使用地氟醚全麻相当，而并发症发生率则显著降低，因而是一种更为合适的方法。