异氟醚及七氟醚复合麻醉下老年患者脑氧饱和度与术后认知功能的关系

2005年02月21日 中华麻醉学杂志.2004.024(005).-348-351 为了探讨围术期脑氧饱和度(rSO2)与异氟醚及七氟醚复合静脉麻醉下患者术后认知功能变化的关系，对60例患者行择期腹部及下肢手术。静注异丙酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导气管插管，机械通气，维持呼末CO2分压在正常范围。根据文化程度分为3组(n=20)，麻醉维持采用吸入麻醉，以吸入麻醉药平均呼末浓度为1MAC，随机分为2个亚组：异氟醚亚组和七氟醚亚组(n=10)，术中定时追加芬太尼和维库溴铵。记录特定时间的rSO2界值。调查患者入室后和术后1、4、8、12、24h的认知功能变化。发现rSO2在各亚组术中、术毕与入室后相比显著性下降。各组及各亚组诱导后、术中、术毕、苏醒时血液动力学参数的变化差异无显著性。术后1h的MMSE评分与入室后相比显著性下降。术后1～4h患者均发生短暂的认知功能下降，4h后85％患者认知功能恢复。研究认为围术期患者的rSO2不低于50即可减少术后发生短暂认知功能变化的机会。