葡萄胎后有10％-20％的患者可能发展，演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这类癌症的转移途径主要是血行播散，若不及时发现并进行治疗，很快就会出现肺，脑，阴道等处转移，给患者的健康及生命带来极大威胁。尤其是发燕尾服为绒毛膜癌时死亡率可达到20％以上。这些恶变大多数发生在葡萄胎后的两年之内，而再次妊娠常常影响了对病人的观察，因此，这两年内必须避孕并严密随访及检查。检查的主要内容有：
（1）测血中HCG 值。正常患者在葡萄胎清宫后6击HCG值恢复正常，若在满8周后HCG值仍高，则几乎可以肯定已有恶变。
（2）注意有无不规则阴道流血及咳嗽，咯血。
（3）定期拍摄胸片。
（4）记录每次月经时间，一旦出现闭经必须立即就医。葡萄胎后经过两年的观察，在医生全面检查后若一切恢复正常，才可以停止避孕。