1069例冠状动脉旁路移植术后病人的监护

2005年02月18日 中华护理杂志 2004 Vol.39 No.6 P.419-420 对1069例冠状动脉旁路移植(CABG)术后病人监护的体会进行了总结。该组在ICU监护期间再次开胸止血37例;59例用主动脉内气囊反搏(IABP)支持;25例有明显急性心肌缺血,其中3例即刻再次行CABG手术;36例发生室性心律失常,5例快速房颤;拔除气管插管后再次插管38例;出现神经系统并发症15例;14例因低心排综合征合并肾功能衰竭死亡。他们认为持续监测病人血流动力学变化,应用IABP时密切观察反搏时相,预防骨筋膜室综合征,注意保暖、复温,严密观察心率、心律变化和心肌缺血征象以及神经系统症状,加强呼吸管理,根据病人情况选择性早期拔除气管插管,定时监测血糖水平等,是提高术后监护质量的重点。