营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白所致的一种营养缺乏症。主要见于三岁以下婴幼儿,是发病率及病死率均很高的疾病之一。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少,常伴有各器官不同程度的功能紊乱。常见护理问题包括:①营养品不足;②有感染的危险;③潜在并发症--自发性低血糖;④有皮肤受损的危险;⑤排便异常:饥饿性腹泻或便秘。
一、营养不足
相
关因素
1、喂养不当。
2、各种疾病因素,如腹泻。
主要表现
1、体重不增或下降。
2、皮下脂肪减少或消失。
护理目标
1、患儿体重增加。
2、面色红润。
护理措施
1、轻、中度营养不良患儿每周测体重2次,重度营养不良患儿每天测体重1次。评估患儿病情轻重、消化能力、有无腹胀、腹泻等,以便循序渐进、逐步增加饮食,避免发生胃肠功能紊乱。
2、根据患儿具体情况制定饮食计划。严重营养不良的患儿开始供给热量每天167-250KJ/kg(40-60kcal/kg),以维持基础代谢为宜,以后可遵医嘱逐步增加热量。
3、轻度营养不良的患儿,在基本维持原膳食的基础上较早添加含蛋白质和高热量的食物,如蒸蛋、鱼汤、肉泥、牛奶、豆浆等。
4、指导家长进行合理喂养,纠正患儿不良饮食习惯如偏食。
5、协助并鼓励患儿进食高热量、高蛋
白、高维生素、低脂肪的清淡易消化的饮食。
6、为患儿创造一个良好的饮食环境,使患儿在轻松、愉快的环境中进食。
7、鼓励患儿和其他小患儿在一起进餐。
8、鼓励家长从家里带患儿喜欢吃的食物。
9、注意饮食的色、香、味,食欲不振的患儿应少量多餐。
10、在两餐之间应给予患儿喜爱的水果。