摘 要 颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的病人，病情危重且进展迅速，救治困难，死亡率高。总结抢救38例颅脑损伤并发多器官功能不全综合征病人的护理体会，认为：伤后严密观察意识、瞳孔、生命体征；积极治疗及护理原发伤，保护和恢复脑功能；加强对易发器官的功能保护和监测；采取有效的护理措施，减少各种诱发因素，尽可能地阻断连锁反应，减少受累器官个数，是降低死亡率提高生存质量的有效保证。
Key words Cranial injury Multiple organ dysfunction syndrome Nursing
多器官功能不全综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)［1］是指严重创伤、失血、休克或大手术等应激状态下，机体同时或序贯发生2个或2个以上器官功能不全的综合征。MODS是创伤外科最常见的严重并发症之一，此病治疗困难，死亡率高。颅脑损伤并发MODS者亦不少见，已为神经外科医护人员所重视。近年来，我科收治颅脑损伤并发MODS者38例，根据这组病人的特点，我们找出其主要护理问题，采取针对
性的护理措施，在治疗护理原发伤，保护和恢复脑功能的同时，特别加强了对易发器官的功能监测和保护。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1989～1996年共收治颅脑损伤并发MODS者38例，其中男27例，女11例；年龄15岁以下2例；16～59岁24例；60岁以上12例。GCS计分3～4分16例；5～8分22例。
1.2 受累器官
38例中受累器官总数达122例次。肺和胃肠道为“高发”器官且常首先受累。各器官或系统功能不全出现频数，以及受累器官数与死亡率的关系见表1，2。
1.3 治疗结果
38例中治愈17例，治愈率44.74%，死亡19例，病死率50%；2例长期昏迷。
2 护理措施
2.1 积极治疗原发伤，保护和恢复脑功能
颅脑损伤脑功能障碍是MODS主要诱因，积极治疗和护理脑损伤，恢复脑功能是防治MODS的最基本措施。
表1 本组各器官或系统功能不全发生
频率
受累器官及系统 发生例次(%) 发生频率(%) 首发例次