新生儿破伤风又称“四六风”、“脐风”、“七日风”。是由于破伤风杆菌自脐部侵入体内而引起的一种感染性疾病。发病的原因主要是在接生时,应用被破伤风杆菌污染而未经严格消毒的剪刀断脐,或接生者双手不洁,或在生后不注意脐部的清洁消毒,使破伤风杆菌自脐部侵入而繁殖并产生大量外毒素所致。本病发生在出生后4~6天,病初常有烦躁不安、哭闹,以后牙关紧闭、抽搐,面肌痉挛,口唇皱缩,呈哭笑面容,进一步全身肌肉痉挛,头后仰呈角弓反张状态,严重者呼吸肌痉挛出现青紫、呼吸暂停,如不及时抢救,极易死亡。
此病是完全可以预防的。在接生时严格无菌操作,注意脐带残端的清洁处理,是预防本病的根本措施。如遇急产,来不及消毒产包,可将剪刀在火上烧红使用,并把脐带多留4~5厘米,在24小时内在无菌条件下再将脐带远端剪去一段,重新包扎。并用1:4000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液清洗,再涂以2.5%碘酒,同时肌肉注射破伤风抗毒素以预防感染。
对于已发生新生儿破伤风者,应去医院进行抢救,越早越好。治疗上应给大剂量破伤风抗毒素和青霉素静脉滴入,并用小剂量作脐周注射,并
配以止痉药物,注意静脉供给营养与液体,维持水电平衡。护理破伤风病儿是治疗成功的关键。①必须保持病儿安静,减少一切不必要的刺激,治疗和护理集中进行。②严密观察病情,防止痉挛,呼吸困难时可吸氧。③脐部每日用过氧化氢或高锰酸钾清洗后,涂以碘酊或龙胆紫,至伤口愈合,换药后应将所有的敷料、棉签等用火焚毁。