鉗刮術是人工流產術中較大的一種手術,一般適用于妊娠11~14周,必須住院施行。此時胎兒已較大,手術操作也較為繁雜。如術前需放入宮頸擴張棒,或放入宮腔內無菌導尿管等;又因為此時胎囊內的羊水已形成,且含量較多,而在鉗取胎兒時,胎兒的骨胳易損傷宮頸管,羊水會順宮頸管 內的血管進入體循環,而出現羊水栓塞。這是一種嚴重的並發癥,患者主要表現為顏面青紫、心跳快、血壓下降、出冷汗,甚至危及生命。為了預防此並發癥的發生,應盡可能避免施行鉗刮術,故應強調以避孕為主。避孕一旦失敗,宜盡早行藥物流產或人工流產手術,因為它們對孕婦的創傷及不良後果,畢竟比鉗刮術要小得多。鉗刮術的其它近期或遠期並發癥與人工流產術相同。
適應癥
(1)因避孕措施失敗而懷孕,要求終止妊娠而無禁忌癥者。
(2)有不良孕產史,不符合優生者。
(3)因患各種疾病不利于妊娠者。
禁忌癥
(1)各種疾病的急性發作期。
(2)急性生殖道炎癥,如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、膿性白帶等。
(3)妊娠劇吐尚未治愈者
。
(4)術前體溫兩次在37.5℃以上者。
(5)術前3日內有性生活史者。
鉗刮術後應注意些什麼?
鉗刮術後應注意休息,加強營養,服用抗生素,采用止血和宮縮藥物。如有乳汁分泌,應該退乳,如口服焦麥芽50克代茶飲;乳汁量較多時,可以給予乙茨酚4毫克每日2次肌肉注射或外用芒硝等。
鉗刮術後怎樣避孕?
鉗刮術後應采取避孕措施,避免再次做人工流產術或鉗刮術。已有一個孩子的夫婦應采用以下長效安全的避孕方法︰
(1)宮內節育器,是一種長效、安全、可逆的避孕方法。
(2)各種長效、短效口服避孕藥或避孕針以及陰道環等,宜在醫生指導下使用。
(3)皮下埋植避孕法,一次使用可避孕5年。